马皮下蜂窝织炎是一种由感染引起的急性弥漫性化脓性炎症，主要表现为四肢皮下肿胀、剧烈疼痛和机能障碍。西医认为，这是由于溶血链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌感染所致；中医则认为这是由外邪侵袭或内热壅盛导致气滞血瘀，从而造成该病。笔者运用中西结合治疗方法，对5例马皮下蜂窝织炎患者进行了治疗，均获得了良好的疗效。

症状及诊断

患马初期表现出灼热、剧痛和迅速扩大的肿胀，同时伴有精神沉郁、高体温和红色口腔黏膜。后期，局部肿胀趋于稳定，有时会出现破溃并排出脓液。在取组织液样本并进行革兰氏染色镜检后，可以确诊为蜂窝织炎。

治疗原则

抗菌消炎：使用对感染微生物敏感的抗生素如红霉素、庆大霉素等进行全身或局部治疗，并根据需要在病灶周围施行环状封闭。

活血祛瘀、清热解毒、通络消肿：通过内服五味消毒饮加减，以及外敷以丁茄、大黄、木芙蓉叶共捣烂制成膏药来达到目的。

手术治疗：为了防止坏死扩散，在最显著的部分进行多处切口，并实施引流。当形成脓肿时应立即切开排脓，并按照化脓创处理手段管理创口。

病例分析

一匹名叫沙某的母马，由于左后腿跗关节严重肿胀无法负重而不能正常行走，最终被诊断为马皮下蜂窝织炎。这匹母马体重约260公斤，其它症状包括精神萎顿以及粪便呈团状，但尿量正常且不带血迹。随着疾病进展，该动物开始出现连续两天高烧39.5℃的情况。此外，该动物右前腿内侧有一个长约1厘米深2厘米的伤痕，表明其可能与此次疾病有关。

经过临床检查和组织液样本分析，我们确定这是一起典型的情形，因为镜检结果显示存在串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，因此确诊为马皮下蜂窝织炎。

针对这种情况，我们采取了一系列综合性的治疗措施：

硫酸庆大霉素20万Iu×3（每千克体重0.1～0.2万Iu），肌肉注射，每日两次，以控制细菌繁殖。

外敷方剂含有丁茄、大黄、中药材等，将其捣碎，加适量白酒制成膏药，用以压迫患处，以缓解疼痛并促进恢复。

内服方剂采用银花、野菊花、中药材等组合制成汤剂，每日一次，为患者提供全面康复支持。

经过4天持续的这套方案治療後，该馬完全康復无残留症狀。这一案例验证了中西医结合在治疗此类急性传染性疾病方面有效性的重要性。