李延民（辽宁省兴城市动物疫病预防控制中心 125100）1 病因和发病机理 牛子宫颈和脱出的确切病因尚未明确，通常认为多种因素共同作用。肉牛，尤其是海福特、西门塔尔、夏洛莱较易感染。国外研究表明，海福特牛的生殖道解剖结构抗力较低。周围组织脂肪沉积和韧带松弛增加了移动性，这些都可归咎于雌激素占优势的内分泌失衡状态，注射己烯雌酚可以柔化生殖道韧带。过量的日粮中雌激素类物质可能导致脱出发病率上升。在喂养小母牛添加这些成分的日粮后，可引起炎症，表现为肿胀、骨盆韧带松弛、里急后重和脱出。此类体质具有遗传性，如肉牛高发率说明了这一点。坡度牛舍养殖增加腹内气压与体重，也对发病有重要影响。而严重难产后的损伤或感染，以及分娩时发生挫伤后感染，都可能导致母牛产生反应并努责。

2 临床症状 病情开始时，母牛受到损害的是伸出部位的黏膜，以尿道开口前面的黏膜尤为脆弱。一旦严重，可见整个前端及子宫颈突出。在妊娠早期发生脱出，其疾病程度会更剧烈，因为妊娠进展会加剧问题。大部分案例在分娩前两月内出现，但轻微情况下母牛躺卧时可消失，在站立时不再出现。但脱出的趋势是越来越严重，最终形成翻转脱出，并且在动物站立时不会消失。这可能导致组织受伤或感染，加剧努责，最终造成食欲减退、体况恶化，有时甚至死亡。

3 治疗 及早发现并给予适当治疗往往能成功治愈。（www.nczfj.com）治疗目的在于通过早期复位固定以阻止疾病发展。硬膜外能够缓解动物努责并减少缝合刺激。在清洗外翻组织后，用手掌轻柔地进行复位，并避免对敏感组织造成伤害。当固定使用带子或结实尼龙绳绕会阴皮下缝合一圈，并套上橡皮管进行减张缝合打结，此方法对于临近分娩的案例通常足够。但当脱出的组织受损或感染致使强烈努责，或固定本身也引起创伤，则需要调整治疗方案。

由于简单缝合不足之处，我们提出一种相对更好的固定方法。这项技术首先进行硬膜外，然后用手术刀在背联合与之间做小切口，再在腹联合下方做小切口，将针从腹联合入针穿过左侧皮下至背联合，然后从背联合取针将尼龙绳通过针眼退出，从下角切口入针再次运至右侧皮下至背联合，从背联合取针将另一端尼龙绳穿过并退出。此法能无创固定，不引起组织反应，可保持数月直到分娢松解。此外，对于反复发生子宫颈和脱出的患者，有人提出了一个几乎完全闭合的手术技术，该技术包括去除每片黏膜的一条宽度1.2厘米区域并用不吸收细线褥式缝合，或使用尼龙线加强缝合，以保护不受努责影响。此法应达到初步愈合状态，在临近产犊之前拆除缝线。如果手术顺利则可以获得持久效果。