马皮下蜂窝织炎：中西医结合的双刃剑

症状及诊断

病马初起症状为局部灼热、剧痛、肿胀，随后迅速扩散至四肢，形成弥漫性肿胀。患畜精神沉郁，体温升高，口色红。镜检发现串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，是典型的蜂窝织炎。

治疗原则

①抗菌消炎。选用对致病菌敏感的抗生素进行全身或局部治疗，并可能使用环状封闭治疗。

②活血祛瘀、清热解毒、通络消肿。内服五味消毒饮加减，外敷丁茄、大黄、木芙蓉叶等草药膏。

③手术治疗。在必要时做多个切口引流脓液，并切开排脓，以防止坏死。

病例分析

在西昌市四合乡，一匹名叫沙某的马因行走困难而就诊。这匹母马体重260公斤，但由于左后肢跗关节严重肿胀，它无法负重，只能跛行。经过组织液镜检确诊为蜂窝织炎，我们采用了硫酸庆大霉素注射和中药方剂配合治疗，最终4天后痊愈。

体会与经验总结

①该病可通过临床症状和组织液镜检确定，不必过度担心“木马”症状或皮肤坏死。

②针对链球菌和葡萄球菌感染，可使用硫酸庆大霉素肌肉注射，同时配合速效解热镇痛灵快速缓解疼痛。

③中药方剂具有良好的镇痛作用，以及活血祛瘀通络之功效，对于整体恢复有显著帮助。