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本站原创 0 2024-12-25

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症状及诊断

病马初现灼热、剧痛、肿胀迹象,随即肿胀迅速扩散,不分界限,坚实触感,无移动性;患畜精神沉郁,体温升高,口色红。后期肿胀渐趋局限,有波动感,有时破溃流脓。用消毒针头取患部组织液抹片作革兰氏染色镜检,可见串珠状G+球菌和卵圆形葡萄状G+球菌,以此确诊为蜂窝织炎。

治疗原则

①抗菌消炎。选用红霉素、庆大霉素、卡那霉素等对致病菌敏感的抗生素进行全身或局部应用。此外,对病灶周围可使用0.25%普鲁卡因青霉素溶液进行环状封闭。

②活血祛瘀、清热解毒、通络消肿。内治采用五味消毒饮(银花、野菊花、大蒲公英、小紫花地丁、小紫背天葵)加减调理;外治则用丁香、大黄、三七叶共捣烂,加适量白酒调膏敷患部。

③手术治疗。在防止坏死发生前,在肿胀最明显处做多个切口,用纱布条引流。当形成脓肿时应立即切开排脓,并按化脓创处理方法操作。

病例

在四合乡沙某饲养的一匹马出现了行走困难的情况,该马于2004年3月12日就诊。

3.1 疗史与症状

一匹母马体重约260kg,由于能自行采食牧草而精神萎顿,但粪便呈团状且尿量正常带有不适;左后跗关节显著肿胀且疼痛,使得无法负重,更进一步影响了其行走功能至仅能跛行程度。触摸该区域时发现有热感并伴随着疼痛,其体温达到39.5℃,虽然未脱落毛发,但无明显波动,而患部上有一道长约1cm深2cm的伤痕存在。

3.2 诊断

结合临床表现以及存在伤痕嫌疑,此案件被怀疑为蜂窝织炎。一旦取出组织液并进行革兰氏染色镜检,便观察到串珠状G+球菌和卵圆形葡萄状G+球菌,从而证实了这是一起典型的马皮下蜂窝织炎病例。

3.3 治疗方案

首先给予硫酸庆大霉素20万Iu×3次每日肌肉注射,同时配合速效解热镇痛灵10×2剂颈部肌肉注射,每天两次。此外,还需定期更换敷料以避免污染,同时使用含有丁茄、大黄、三七叶各50g,大黄25g共捣烂并加入适量白酒制成药膏覆盖患区,并远离伤口包扎好。此外内服药物包括银花20g、新鲜野菊花20g、小紫背天葵20g、一杯小桃仁、一杯酒大黄各15克,以及蒲公英25克及甘草15克,将所有材料捣碎,然后加水煮沸冲泡一次作为每日一次服用的汤剂。在实施以上方案之后,就能够在短时间内恢复健康状态,即四天后,该案件成功治愈了患者之疾病。

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