马皮下蜂窝织炎：中西医结合的奇迹治疗

症状与诊断

患马初期表现为局部灼热、剧痛、肿胀，随后肿胀迅速扩散，界限不清，触感坚硬且紧张，无移动性。同时伴有精神沉郁、体温升高和口色红。镜检发现串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，从而确诊为蜂窝织炎。

治疗原则

①抗菌消炎：选用对致病菌敏感的抗生素进行全身或局部治疗，并可采用环状封闭。

②活血祛瘀、清热解毒、通络消肿：内外并重，用五味消毒饮加减进行调理，同时外敷丁茄、大黄等草药。

③手术干预：防止坏死形成，可做切口引流；当出现脓肿时，应及时切开排脓，以化脓创处理。

病例分析

一匹名叫沙某的马，在西昌市四合乡饲养，因行走困难于2004年3月12日就诊。

3.1 症状描述

该马体重260公斤，上述其能食物但精神低落，其粪便呈团块，而尿量正常带。左后跗关节显著肿胀，不得负载行走呈跛行状态。在患部内部感觉到热度疼痛，与其他症状相呼应，有一条长约1厘米深2厘米的伤痕存在。

3.2 诊断结果

基于临床症状及伤痕特征，对此怀疑是蜂窝织炎。一旦取样并进行革兰氏染色，再次确认通过镜检视野见串珠型和卵圆形葡萄球菌，为皮下蜂窝织炎定论。

3.3 治疗方案

硫酸庆大霉素20万Iu×三次配以速效解热镇痛灵10×两次颈肌注射，每日两次。此外，还使用了丁茄、大黄木芙蓉叶各50克，大黄25克共捣烂，加适量白酒敷在患处避免包扎。而内服则使用银花等草药混合煎煮，每天一次直至康复。

3.4 体会分享

首先，该病患者虽然存在伤口，但未出现“木马”症或皮肤坏死，因此排除了破伤风梭菌病及败血杆菌可能性。这使我们可以更准确地将其归类为皮下蜂窝织炎问题。接着，我们针对病因制定的治疗方案有效地控制了链球菌和葡萄球菌的繁殖作用。此外，我们还结合中医理论利用中药方剂来缓解疼痛促进恢复，同时解决了整个身体中的其他问题，如发烧与疼痛等，这种综合性的治疗方法非常成功地帮助患者恢复健康。