马皮下蜂窝织炎是一种由多种致病菌引起的急性弥漫性化脓性炎症，主要表现为四肢皮下肿胀、剧烈疼痛和机能障碍。西医认为，这是由于溶血链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等感染所致；中医则认为它是由外邪六淫或内热壅盛导致气滞血瘀，从而形成这种疾病。笔者运用中西结合治疗方法，对5例马皮下蜂窝织炎患者进行了治疗，均取得了良好的疗效。

症状与诊断

患马最初会出现局部灼热、剧痛和肿胀，这些症状随着时间的推移迅速加剧，变得不透明且紧实，无移动感。同时，患畜可能会表现出精神沉郁和体温升高。此后，一段时间后，这些症状可能会转变为局限于特定区域，并且有时还伴有破溃并流脓。在进行消毒后的组织液检查后，可以通过革兰氏染色来确认是否存在串珠状G＋球菌或卵圆形葡萄状G＋球菌，从而确诊为蜂窝织炎。

治疗原则

（1）抗生素治疗：选择对病原体敏感的红霉素、庆大霉素或卡那霉素进行全身或局部应用，并根据病情发展情况使用0.25%普鲁卡因青霉酸环绕封闭。

（2）活血祛瘀及清热解毒：采用五味消毒饮加减配方进行内服，同时外用丁茄、大黄、木芙蓉叶和紫茉莉叶捣烂敷患部以促进伤口愈合。

（3）手术干预：为了防止坏死扩散，在最严重的地方做切口，以此引导排出 puss。当出现脓肿时应立即开膛取 pus，并按照化脓创处理程序管理创口。

病例分析

在2004年3月12日，有一匹名叫沙某的母马，由于左后跗关节严重肿胀无法负载行走，呈现跛行的情况，最终被诊断为马皮下蜂窝织炎。这匹母马体重约260公斤，其其他身体功能正常，但精神状态显著衰退，大便呈团块形态，小便量正常。经临床鉴别，该案件中的病因怀疑与受伤有关，因此采取了相应的手术治疗措施。

针对这一案例，我们首先从患者身上取样并实施革兰氏染色，以此确定是否存在可疑微生物。此次实验显示出了一定的串珠状G＋球菌和卵圆形葡萄状G＋球菌，即我们所需证据证明其真实存在性的标志。这使得我们能够将该案例准确地归类成“蜂窝织炎”。

针对这一疾病，我们采取了一系列综合性的治疗措施：

通过肌肉注射硫酸庆大霉素，每千克体重每天1-2mg（10,000至20,000国际单位），以控制链球菌和葡萄球菌的繁殖。

内服速效解热镇痛灵，以缓解疼痛并降低发烧。

外用传统中药方剂，如丁茄、大黄、木芙蓉叶以及紫茉莉叶，以及适量白酒制成膏料涂抹在患处上，以减轻疼痛并促进恢复过程。

内服银花、野菊花、小麦糠仁、大黄以及甘草等组合煎汤喝，用以清除内部积聚之火，将气滞转运，使肉体恢复平衡。

经过连续4天这样的调理，此次事件最终成功治愈，而这也给予了我们宝贵的一课——有效结合现代医学知识与古老智慧，为动物朋友提供更全面更安全的医疗服务。如果未来再遇类似问题，我将继续探索新的解决方案，不断提高我们的兽医技能，让更多生命得到救赎。