李延民（辽宁省兴城市动物疫病预防控制中心，125100）探究牛子宫颈和脱出的复杂问题。尽管确切的病因尚不明了，但一般认为多种因素共同作用于其发病机制。海福特、西门塔尔和夏洛莱肉牛尤为易感。在国外学者的研究中，他们发现海福特牛生殖道解剖结构较其他动物低，周围组织脂肪沉积与韧带松弛增加移动性，这些都可归咎于内分泌失衡状态，由雌激素占优势引起，而注射己烯雌酚可柔化生殖道悬韧带。

日粮中的雌激素类物质过量可能导致脱出发病率升高，对小母牛喂食含有这些成分的日粮后，可出现炎症、骨盆韧带松弛、里急后重及脱出。易感体质具有遗传性，如肉牛较高的发病率表明这一点。此外，拴养在坡度大的牛舍中，以及妊娠后的腹内气压和体重增加，都对发病产生重要影响。而且，一旦发生严重难产或感染，母牛可能会表现出剧烈努责，从而加剧疾病。

临床上，当母牛开始表现症状时，其伸出部位黏膜受到损伤，尤其是底壁尿道开口前面的黏膜。如果症状严重，可见整个前端及子宫颈突出。大部分案例发生在分娩前的两个月内，其中轻微情况下母亲躺卧时可以看到突出的部位，但站立时消失。但随着时间推移，不断恶化，最终会出现大块组织从子宫颈突出，并且在站立时不会消失。这将导致组织受伤、感染并引起强烈努责，使得整个子宫颈甚至直肠翻转脱出。

治疗通常旨在通过早期复位和固定来阻止疾病进展。如果及时诊断，可以使用简单方法成功治愈。（www.nczfj.com）对于无明显外伤的情况，即使临近分娩，也只需简单缝合即可。但如果脱出的组织受损或感染，则需要更为复杂的手术治疗，以避免未来再次移位或脱出。

由于硬膜外缝合仅能提供短期控制努责，因此介绍了一种更有效的固定方法：首先进行硬膜外手术，然后通过皮肤切口进行手术针线操作，将尼龙绳绕回皮下形成圈形固定，再用细缝线完成背联合主切口缝合。这种手术不会引起组织反应，也不会因此受伤，可以保持几个月至产犊期间松弛。此外，对于反复发生子的患者，有人提出一种几乎完全闭合技术：从每片上3/4处切取一条黏膜，然后以褥式缝合方式连接两侧，上述步骤可以保护不受努责影响，并期待达到一期愈合，在临近分娩前拆除缝线。