如何预防秋季花卉病虫害
0 2024-10-26
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病医疗保险包括哪些疾病的问题,于是小编就整理了4个相关介绍大病医疗保险包括哪些疾病的解答,让我们一起看看吧。
文章目录:
法律分析:纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
法律依据:《社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保大病保险通常覆盖恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、终末期肾病等多类重大疾病。
一、大病保险的覆盖范围
医保大病保险的覆盖范围因地区和具体政策而有所差异,但通常包括但不限于以下几类大病:
1、恶性肿瘤:如肺癌、肝癌、乳腺癌等;
2、严重心脑血管疾病:如急性心肌梗死、脑卒中等;
3、需要进行重大器官移植的手术:如肾移植、肝移植等;
4、终末期肾病:即尿毒症;
5、多个肢体缺失;
6、急性或亚急性重症肝炎;
7、良性脑肿瘤;
8、慢性肝功能衰竭失代偿期;
9、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;
10、深度昏迷;
11、双耳失聪;
12、双目失明;
13、瘫痪;
14、严重阿尔茨海默病;
15、严重脑损伤;
16、严重帕金森病;
17、严重Ⅲ度烧伤;
18、严重原发性肺动脉高压;
19、严重运动神经元病;
20、语言能力丧失等。
这些大病往往需要高额的医疗费用,对患者及其家庭的经济负担极大。因此,医保大病保险的设立,旨在减轻患者及其家庭的经济压力,确保患者能够得到及时有效的治疗。
二、大病保险的申请与报销
患者在确诊患有上述大病后,可以向当地医保部门申请大病保险待遇。申请时,需要提供相关的医疗证明和费用票据等材料。医保部门在审核通过后,将按照政策规定对患者进行医疗费用补偿。
需要注意的是,不同地区的医保大病保险政策可能有所不同,具体的申请条件和报销比例等细节问题,还需要患者根据当地政策进行了解和咨询。
综上所述:
医保大病保险通常覆盖恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、终末期肾病等多类重大疾病。患者在确诊后,可以向当地医保部门申请大病保险待遇,以减轻经济负担并获得及时有效的治疗。
法律依据:
《社会保险法》
第二十三条规定:
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条规定:
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
大病医疗保险的范围包括疾病如下:
儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
有些城市医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费决定的。比如,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用。无论是按病种,还是按费用,都是要“符合居民基本医疗保险报销范围”。
符合《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中的“当参保患者个人负担的医疗费用超过当地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入”条件。根据医保政策及报销比例,该患者总共支付了的费用。如果按照“个人自付报销不低于50%”来计算,可以报销一半。
大病医疗保险不包括的范围
未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
到此,以上就是小编对于大病医疗保险包括哪些疾病的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病医疗保险包括哪些疾病的4点解答对大家有用。