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0 2024-11-12
母猪难产在兽医临床上是一种常见病,笔者分别在赤水市的元厚、长沙、天台、文华等地诊治40余例,对其中16例施行剖腹助产,母仔成活率达100%,受术母猪在3~5天内均恢复食欲,创口呈第一期愈合,术后无一例发生并发症。
1术前准备
1.1母猪补液术前认真全面检查受术母猪身体状况,综合分析,充分预料手术中可能出现的问题,提前采取防范措施。为增加受术母猪的综合抵抗力,术前对受术母猪按以下方法调节扶正,依据受术母猪体况进行补液。(1)25%葡萄糖300~500ml,Vc3~5g,庆大霉素40~60万IU,混合以每分钟15~25ml的速度静注;(2)5%葡萄糖盐水300~500ml,青霉素800~1600万IU,以每分钟20~30ml的速度静注;(3)5%碳酸氢钠100~500ml,以每分钟10~15ml的速度静注;(4)30%安乃近10~20ml,肌注。
1.2手术准备(1)药物:高锰酸钾、75%医用酒精、碘酊、2%普鲁卡因、二甲苯胺噻唑(静松灵)、宫缩素、肾上腺素、止血敏、油剂青霉素。(2)器械:保定用绳、保定台、手术刀、持针钳、止血钳、三菱缝针、圆利针、丝质缝合线、导尿管、新毛巾。(3)消毒:手术刀、持针钳、止血钳、新毛巾等水煮沸30分钟消毒;保定绳、保定台及场地用2%高锰酸钾冲洗消毒;术者的手及术部(术部首先应大面积剃毛,肥皂水清洗,清水洗净)用0.5%高锰酸钾冲洗,再用75%医用酒精冲洗消毒。(4):肌注静松灵,50kg体重100mg,50kg以上者用100~200mg。配合局部切口普鲁卡因浸润。(5)保定:一般采取右侧横卧保定(用保定绳将受术母猪于保定台上)。
2施术步骤要点
(1)从髂结节之下约10cm处,膝皮皱襞之前,向下向前作1.5~20cm与腹内斜肌纤维方向相同的切口,锐性切开皮肤,止血,滴入2%普鲁卡因1~2ml。避开大血管钝性分离皮下组织、肌肉,剪开腹膜,形成手术通路。(2)术者手伸入盆腔,探查胎儿的大小、数量、死活、位置等情况(如果发现膀胱充满尿液,占据盆腔大部空间,应先采取措施排尿后再行探查)。本着易于手术操作和创伤少的原则,拉出拟定开口段子宫,交助手固定,用消毒好的毛巾围绕填塞于子宫周围。(3)在拟定子宫开口两端分别作两根牵拉线,交助手拉紧,防止子宫回缩入腹腔。避开血管沿子宫纵向作8~15cm(能取出胎儿为准)切口,开口过程中要严格控制出血,依次取出胎儿、胎衣及排除子宫内容物,在此过程中要特别防止子宫内容物污染创口,更不能让其进入腹腔。(4)确认胎儿及胎衣取完后,用消毒纱布将子宫内及切口的液体和污物蘸干净,并均匀撒布青霉素粉,螺旋缝合子宫,清除术部污物,拆换毛巾,用加入青霉素的温生理盐水清洗暴露的子宫表面(清洗液不能流入腹腔),彻底清洗手术器械,更换缝线(有条件换用另一套已消毒好的器械),采用库兴氏法再次缝合子宫,检查确认缝合良好后,清理并蘸干术部,涂抹油剂青霉素,拆除毛巾,还纳子宫。(5)向腹腔内加入油剂青霉素,连续缝合腹膜,涂抹油剂青霉素,连续缝合肌肉,创口涂抹油剂青霉素,结节缝合皮肤,涂抹碘酊,肌肉注射宫缩素30~60IU,解除保定。
3术后护疗
3.1仔细观察受术母猪全身状况,重点检查心、肺功能,术部吻合状况,排泄物情况,并作好记录,如有异常情况及时采取相应处理措施。
3.2连续三日用以下药镇痛消炎。(1)30%安乃近10ml,氨胆10ml,青霉素240~420万IU,肌注,每日2次;(2)Vc2.5~5g,庆大霉素32~56万IU,肌注,每日2次;(3)复方新诺明8~15g,龙胆苏打5~20g,内服,每日2次。
3.3叮嘱畜主保持圈舍干燥清洁,每日早、中、晚用20~30ml75%医用酒精(五条件的地方可用白酒)冲洗术部,饲喂易消化且营养丰富的流体饲料。
4体会
4.1受术母猪综合抵抗力的强弱是决定手术成功与否的关键,因此在施术前一定要千方百计帮助母猪增强综合抵抗力。
4.2一般手术后受术母猪都会因疼痛、失血等因素导致电解质平衡失调、缺水等手术反应,都要采取静脉给药强心补液、抗菌消炎、调解电解质平衡,然而一般手术后畜体心、肺功能较差,找静脉困难,给药速度严格受限,增加了医疗工作量和难度。因此笔者认为把术后一部分护疗药物提在术前给,既可保证手术成功,又减少了工作量。
4.3术前作好充分准备是手术成功的保证,胆大心细、科学认真施行手术是手术成功的基础,术后观察、耐心护疗是手术成功的关键。