马皮下蜂窝织炎，亦称马痈肿或马红疹，是一种由细菌引起的急性炎症病例。其特征包括四肢皮下肿胀、剧烈疼痛、机能障碍显著并伴有全身症状。在西医的观点中，这种疾病主要是由溶血链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌感染所致。而在中医看来，皮下蜂窝织炎（痈肿）则是由外感六淫或内热壅盛导致气滞血瘀，从而形成此类疾病。

笔者采用中西结合治疗马皮下蜂窝织炎5例，并取得了满意的疗效。以下是一些具体案例：

症状及诊断

患畜初期表现为灼热、剧痛和快速扩大的局部肿胀，与周围界限不清，有坚实感且触摸时感到紧张；同时，患畜精神沉郁，体温升高，口色变红。此后，局部肿胀趋向于局限化，有时会破溃流脓。通过取患部组织液进行革兰氏染色和镜检，可以明确诊断为蜂窝织炎。

治疗原则

抗菌消炎：选择对致病菌敏感的抗生素如红霉素、庆大霉素等进行全身或局部用药，并根据病情发展，可对周围区域使用0.25%普鲁卡因青霉素。

活血祛瘀与清热解毒：内服五味消毒饮加减剂量调配，用以治疗；外敷丁茄、大黄等草药，以促进恢复。

手术治疗：防止坏死扩散，在最严重时段切开多个切口，以便引流，同时当出现脓肿时应立即切开排除。

病例分析

案例之一涉及一匹在沙某饲养场受过良好照顾的母马，该动物体重约260公斤，因左后跗关节迅速膨胀不能负重行走，其初期症状包括体温39.5℃、疼痛以及波动不明显但具有坚硬感之患区。这项临床资料基于伤痕历史和潜在链球菌污染可能，被怀疑为蜂窝织炎。经检查确认确诊该情况，并采取硫酸庆大霉素注射和速效解热镇痛灵配合治疗，最终4天后有效治愈。

本次治疗过程中的关键点表现在：

① 由于患者存在伤口迹象且镜检显示链球菌和葡萄球菌，因此排除了破伤风梭芽与坏死杆芽两者的可能性，而仅仅针对这一特定情况作出正确诊断。

② 采用硫酸庆大霉素按每千克体重1～2mg（0.1～0.2万Iu）肌肉注射，对这些细菌具有杀灭效果。

③ 外敷草药方剂提供了镇痛功能，同时内服草药方剂具有清火解毒活血祛瘀通络消腫功效，为整体康复提供了支持力度。

综上所述，本文通过应用中西医学相结合的方法，对于不同程度严重性的马皮下蜂窝织炎展开了深入探讨，为未来的兽医实践提供了一定的参考价值。此外，它也进一步强调了解决此类问题需要综合考虑不同学科理论与技术，以及灵活运用各种医疗手段，以达到最佳治愈效果。