李延民（辽宁省兴城市动物疫病预防控制中心，125100）探究牛子宫颈和脱出的复杂问题。尽管确切的病因尚不明了，但一般认为多种因素共同作用于其发病机制。肉牛，尤其是海福特、西门塔尔和夏洛莱血统，更易受到感染。研究表明，海福特牛生殖道解剖学结构较弱，其周围结缔组织脂肪沉积与韧带松弛增加移动性，这两种影响都可归因于内分泌失衡状态，由雌激素占优势所致。在日粮中过量添加雌激素类物质可能导致脱出发病率上升。此外，小母牛喂食含有这些成分的日粮后，可引起炎症表现为肿胀、骨盆韧带松弛、里急后重和脱出。易感体质具有遗传倾向，如肉牛高发率就说明了这一点。而机械性因素，如拴养在坡度较大的牛舍中，也对发病具有重要影响。此外，严重难产后的损伤或感染，以及分娩时发生挫伤并受坏死梭状杆菌感染，都能引起母牛剧烈努责。

临床症状包括黏膜损伤尤其是在尿道开口前方黏膜开始出现扩张情况。如果妊娠期脱出发生得早，那么通常会更加严重，因为随着妊娠进展而加剧。大部分案例在分娩前2个月内发生，并且轻微案例的母牛躺下时可能会显示突出，但站立时消失。但是，不久之后，它们就会变得越来越严重，最终整个组织从体外突出，即使动物站立也不会消失。这一发展趋势往往导致组织受伤和感染，从而引起强烈努责，最终可能造成翻转脱出甚至直肠翻转。当组织发生血栓、溃疡或坏死伴随毒血症及强烈努责时，将导致食欲减退、身体状况迅速恶化，有时候甚至死亡。

治疗目标是通过早期复位固定脱出的部位以阻止疾病的进一步发展。在没有明显外伤的情况下，可以使用简单手法进行治疗。不过，当脱出的组织受损或感染时，这些方法可能并不适用，因为它们本身也可能造成进一步的创伤，使得复发更容易。在这种情况下，可以采用一种新的固定技术，该技术涉及皮肤切口以及背联合与腹联合之间皮下的尼龙绳缝合，以保持长时间稳定，而不需要频繁更换缝线。此外，对于反复发生子宫颈和脱出的母亲，还有一种可以几乎完全闭合的事先手术方案，在尾椎硬膜外处进行局部浸润，然后将每片黏膜上的1.2厘米宽区域切除，并以褥式缝合方式将两侧黏膜边缘缝合在一起，再用尼龙线加固，以保护手术后的愈合免受努责干扰。一旦接近分娩，就可以去除这段手术缝线。