李延民（辽宁省兴城市动物疫病预防控制中心 125100）1.病因与发病机制：牛子宫颈和脱出的确切病因尚未明确，通常认为多种因素相互作用导致。肉牛，尤其是海福特、西门塔尔和夏洛莱品种更易罹患。国外研究表明，海福特牛的生殖道解剖结构抗力较低。周围组织脂肪沉积严重及韧带松弛增加移动性，这两方面都能归咎于内分泌失衡状态下雌激素占优势的情形，注射己烯雌酚可柔化生殖道悬韧带。日粮中过量含有雌激素类物质可能导致脱出率升高。在喂养小母牛添加这些成分的饲料后，可引起炎症表现为肿胀、骨盆韧带松弛、里急后重和脱出。这种体质具有遗传倾向，如肉牛的发病率较高说明了这一点。此外，将母牛在坡度较大的环境中圈养，加剧腹内气压和体重增大等机械性因素对发病也有重要影响。而且，一旦发生难产或感染后的损伤，则可能引起反应并促进脱出。此外，分娩时受挫伤后，由于坏死梭状杆菌感染而产生高度刺激，也常见努责发生。

2 临床表现：

疾病初期主要影响的是伸出部位黏膜特别是前尿道开口处黏膜。当情况严重时整个前端及子宫颈突出出现。这一现象越早发生，对母牛愈加不利，因为随着妊娠进程加剧会使得状况恶化。大部分案例集中在分娩前两个月之内，而轻微情况下的母牛躺卧时可隐匿，但站立时消失。但这并不意味着问题不会发展，最终将变本加厉，不久之后便会出现大量组织从脓液中凸显，并且当动物站立时不会完全消失。这一脓液由于血流受阻容易受到创伤或感染，从而进一步刺激强烈努责，使得问题更加严重，有时候甚至会造成整个子宫颈直至直腸翻转脱出。在此过程中，如果没有得到适当治疗，那么脱出的器官可能会形成血栓、溃疡以及坏死，同时伴随毒血症及强烈努责，这些都可以导致畜牧场食欲减退、身体状况迅速恶化，有时候还可能直接导致死亡。

3 治疗策略：

如果能够及时发现并采取措施，可以通过简单的手段成功治愈。（www.nczfj.com）

治疗的目的旨在通过早期复位与固定来阻止疾病进一步发展。

硬膜外可以消除动物的努责并有效地阻断缝合过程中的刺激。

首先清洗以露皮翻出来的一侧，然后用手掌轻柔进行复位，以免给已经炎症且极为脆弱的组织造成任何损害。

对于无明显外伤且临近分娩的情况，这样的固定方法往往就足够。但若脱出的组织遭受损伤或感染，则需考虑到固定缝合本身也可能造成破坏，更糟糕的是，它们可能导致移位与再次脱落。

硬膜外虽然短期内能控制努责，但甲苯噻嗪长效药物尽管延长其效果，却无法提供持久解决方案。

鉴于简易缝合技术不足，我们提出一种相对较为完善的手术方法。

首先，在硬膜外基础上进行复位，然后在背联合两侧之间做一个小切口，再在腹联合下方做另一个小切口。

使用针具柄上的针眼操作手法将尼龙绳穿过左侧皮下向上运针，再从背联合切口抽取针眼穿过尼龙绳另一端，将它从腹联合切口提取出去；然后重新入针但这回要右侧皮下向上运针，并从背联合切口抽取，将另一端尼龙绳穿过留存最后打结，使得四指即可插入其中以达到理想紧密度。不需要补缝主部背结合面，只需视距离产犊距离是否远近决定是否开放或者补缝腹结合面。此方法不会引起组织反应也不会因为接触所致受伤，因此能够保持数个月不动作，即待生产完成再去除线索让产犊期间松弛下来。

对于频繁反复发生子宫颈和 脓液 的患者，有人提出了一种几乎可以完全闭合的手术技术。在尾椎硬模层或局部浸润后，从每片黏膜上三分之四处剥离一条1.2cm宽幅黏膜，并采用不吸收细线褥式缝合方式连接剩余裸露部分，或利用尼龙线深层穿透增强缝合保护刚刚修整好的区域免受额外扰乱。一旦结束应显示初步愈合，在临近生产之前拆除线索进行恢复调整处理。如果手术顺利，一般只需到达临近生产阶段即可拆除所有纽扣来释放牵拉力量，让怀孕中的乳房获得更多自由活动空间，同时避免未来潜在的问题，因为这样做将帮助减少未来潜在地产生的问题，如肌肉疲劳或其他相关健康问题。